「親知らずを抜きたいけれど、痛みが怖くて踏み切れない」という方は少なくありません。

親知らずの抜歯では基本的に局所麻酔を使用するため、処置中の痛みには配慮されています。

一方、麻酔が切れた後には痛みや腫れが生じることがあり、その程度や続く期間は親知らずの生え方や抜歯方法によって異なります。

本記事では、親知らずを抜くとき・抜いた後の痛みについて、ピークや経過の目安、痛みが強くなりやすいケース、対処法まで詳しく解説します。

親知らずの抜歯は痛い？抜くときと抜いた後で異なる

親知らずの抜歯に対して「かなり痛そう」というイメージを持つ方は多いものの、抜歯中と抜歯後では痛みの原因も感じ方も異なります。

まずは、それぞれの痛みの特徴を整理しておきましょう。

抜歯中は麻酔を使用するため痛みに配慮できる

抜歯中は局所麻酔を使用するため、鋭い痛みを感じにくい状態で処置を受けられます。

麻酔が十分に効いていれば、感じるのは押される・引っ張られるといった圧迫感が中心です。

炎症が強い場合には麻酔が効きにくいことがあり、処置中に痛みを感じたときは、我慢せずその場で歯科医師に伝えてください。

麻酔の追加などで対応できるケースが多いため、痛みを感じた際の合図を事前に決めておくとスムーズです。

麻酔が切れると抜歯した部分に痛みが出ることがある

抜歯では歯ぐきや周囲の組織に処置を行うため、術後の痛みは治癒過程でみられる生体反応の一つです。

痛みの程度には個人差があるものの、多くの場合は処方された鎮痛薬で和らげることができます。

麻酔が切れる前に鎮痛薬を服用するよう指示されるケースもあるため、服用のタイミングは歯科医師の説明に従いましょう。

親知らず抜歯後の痛みはいつまで続く？

親知らずの抜歯後に痛みが生じても、時間の経過とともに軽くなっていくのが一般的です。

ただし、親知らずの状態や処置内容によって回復までの期間は異なります。日数ごとの一般的な経過を確認していきましょう。

抜歯当日｜麻酔が切れてから痛みを感じやすい

抜歯当日は、麻酔が切れるタイミングで痛みを感じ始めることがあります。

少量の出血がにじむように続く場合もありますが、多くは時間とともに落ち着いていきます。

処方された鎮痛薬は、指示どおりの量とタイミングで服用してください。

また、血流が増えると痛みや出血が強まりやすいため、激しい運動・飲酒・長時間の入浴は避け、当日はできるだけ安静に過ごすことが大切です。

抜歯後1〜3日｜痛みや腫れが強くなりやすい

抜歯後の痛みは当日から翌日に強くなりやすく、腫れは1〜3日程度で強くなる傾向があります。

とくに下顎の埋伏した親知らずを抜いた場合には、頬の腫れに加えて、口の開けにくさや食事のしにくさといった症状が出ることもあります。

症状の程度には個人差があり、ほとんど腫れない場合もあれば、数日間にわたって症状が続く場合もあります。

この時期は無理をせず、傷口に負担をかけない生活を心がけましょう。

抜歯後4日〜1週間｜徐々に痛みが落ち着く

抜歯後4日を過ぎると、正常に治癒が進んでいれば痛みや腫れは徐々に軽減していきます。

軽い違和感や鈍い痛みが残ることはあるものの、日常生活への影響は小さくなっていくのが一般的です。

この段階で重要なのは、日ごとに症状が改善しているかどうかという点です。

痛みや腫れが日ごとに軽減している場合は、多くの場合、そのまま経過観察となります。

1週間以上強い痛みが続く場合は歯科医院へ相談する

抜歯から1週間以上経過しても強い痛みが続く場合は、抜歯した歯科医院へ相談してください。

一度弱くなった痛みが再び強くなった、鎮痛薬を飲んでも痛みが治まらない、腫れ・発熱・膿・強い口臭を伴うといった場合には、ドライソケットや感染などのトラブルが起きている可能性があります。

自己判断で様子を見続けず、早めに歯科医院を受診して状態を確認してもらうことが大切です。

親知らずの抜歯で痛みが強くなりやすいケース

親知らずの抜歯後に生じる痛みは、すべての人で同じではありません。

親知らずの生え方や位置、炎症の有無、処置の内容によって差が生じます。

痛みが強くなりやすい代表的なケースは、以下の４つです。

• 下の親知らずを抜歯する場合
• 横向き・斜め向きに生えている場合
• 親知らずが歯ぐきや骨に埋まっている場合
• 抜歯前から炎症を起こしている場合

順に見ていきましょう。

下の親知らずを抜歯する場合

下顎の親知らずは、上顎に比べて処置が複雑になりやすい傾向があります。

下顎は上顎より骨が厚く硬い傾向があり、親知らずの生え方によっては骨を削る処置が必要になるためです。

さらに、下顎には下顎管と呼ばれる神経や血管の通り道があり、親知らずとの位置関係を慎重に確認しながら処置を進める必要があります。

そのため、処置時間が長くなる場合があり、術後の痛みや腫れも上顎より生じやすい傾向があります。

横向き・斜め向きに生えている場合

横向きや斜め向きに生えた親知らずは、通常の抜歯より処置範囲が広くなりやすいケースです。

代表的なのが、歯が横向きに埋まっている「水平埋伏智歯」です。

このような場合、歯ぐきの切開や周囲の骨の削除、歯を分割して取り出す処置が必要になることがあります。

処置範囲が広くなると周囲組織への負担も大きくなり、術後の痛みや腫れが強くなることがあります。

親知らずが歯ぐきや骨に埋まっている場合

親知らずが歯ぐきや骨に埋まっている場合も、術後の痛みや腫れが生じやすくなることがあります。

歯の一部だけが歯ぐきから出ている部分埋伏や、完全に埋まっている完全埋伏では、通常の抜歯より処置が複雑になりやすいためです。

埋まっている位置や深さによっては、CTによる三次元的な位置確認が必要になることもあります。

事前に検査を行うことで、親知らずの位置や処置内容を把握しやすくなります。

抜歯前から炎症を起こしている場合

親知らずの周囲に智歯周囲炎などの炎症がある場合、術後の痛みが強くなりやすいだけでなく、麻酔が効きにくくなることもあります。

炎症の程度によっては、先に炎症を抑えてから抜歯を行うことがあります。

強い炎症があるときにすぐ抜歯すべきかどうかは状態によって判断が分かれるため、歯科医師の診断に基づいて抜歯のタイミングを決めることが重要です。

親知らず抜歯後の痛みを和らげる5つの方法

抜歯後の痛みを完全に防ぐことは難しいものの、過ごし方を工夫すれば傷口への負担を減らせます。

とくに抜歯当日は、傷口を保護する血餅（けっぺい）を守り、患部を安定させることが重要です。

具体的な以下の5つの方法を紹介します。

• 処方された痛み止めを指示どおり服用する
• 抜歯当日は安静に過ごす
• 傷口を下や指で触らない
• 強いうがいをしない
• 喫煙を控える

処方された痛み止めを指示どおり服用する

抜歯後の痛みには、処方された鎮痛薬を用法・用量どおりに服用して対処するのが基本です。

麻酔が切れる前に飲んでおくなど、服用タイミングについて指示があった場合はそれに従いましょう。

痛みが強いからといって、自己判断で量を増やすことは避けてください。

指示どおりに服用しても痛みが治まらないときは、薬を追加するのではなく、抜歯した歯科医院へ相談しましょう。

抜歯当日は安静に過ごす

抜歯当日は、痛みや出血を悪化させないために安静に過ごすことが大切です。

激しい運動や長風呂、サウナ、飲酒などで血流が増えると、痛みや出血が強まる原因になるためです。

長時間の入浴やサウナは避け、仕事や家事についても無理のない範囲で行いましょう。

抜歯後に安静に過ごせるよう、仕事や予定を調整しておくとよいでしょう。

傷口を舌や指で触らない

抜歯した部分は、舌や指で触らないよう意識してください。

傷口が気になって触れてしまうと、血餅が剥がれてしまう可能性があるためです。

血餅が失われると傷の治りが遅れ、強い痛みを引き起こすドライソケットの原因にもなり得ます。

食べ物のかすが傷口に入り込んだ場合も、舌や指などで無理に取り除くことは避けてください。

気になる場合は、歯科医院に対処方法を確認しましょう。

強いうがいをしない

抜歯当日は、強いうがいを避けることが大切です。

血餅には傷口を保護し、治癒を促す役割があります。

勢いよくうがいをすると血餅が剥がれ、抜歯窩の骨が露出して痛みが長引く原因になることがあります。

血の味が気になっても、必要以上に口をゆすぐのは控えましょう。うがいをする場合は、水を口に含み、強くゆすがずに静かに吐き出す程度にとどめましょう。

喫煙を控える

抜歯後は、歯科医師から指示された期間は禁煙してください。

喫煙は傷口の治癒に影響し、ドライソケットのリスクを高める要因とされています。

普段から喫煙習慣のある方は、抜歯前に禁煙のスケジュールを歯科医師と相談しておくとよいでしょう。

親知らず抜歯後の強い痛みで考えられるトラブル

通常であれば、抜歯後の痛みは日数の経過とともに軽くなっていきます。

一方、数日経ってから痛みが強くなった場合や、改善がみられない場合はトラブルの可能性があります。

代表的な2つのトラブルについて確認しておきましょう。

ドライソケット

ドライソケットとは、抜歯した穴（抜歯窩）の血餅が十分に形成されない、または失われることで、骨が露出した状態を指します。

骨が露出することで強い痛みが生じ、抜歯後1〜5日程度で痛みが現れることがあります。

強いうがいや喫煙を避けることが予防につながります。

ズキズキとした強い痛みが長引く、日を追って痛みが増すといった場合は、早めに歯科医院を受診してください。

細菌感染

抜歯後の傷口で細菌感染が起こると、痛みや腫れが悪化し、膿や発熱、強い口臭などの症状が出ることがあります。

感染が疑われる状態を放置すると、症状がさらに広がる恐れもあります。

市販薬などで様子を見るのではなく、適切な処置を受けることが大切です。

親知らずの抜歯と痛みに関するよくある質問

親知らずの抜歯を検討している方からは、痛みそのものに加えて、仕事や薬に関する質問も多く寄せられます。

ここでは、代表的な4つの疑問に回答します。

親知らずを抜くときは本当に痛くないですか？

抜歯中は局所麻酔を使用するため、麻酔が十分に効いていれば鋭い痛みは感じにくくなります。

ただし、押されるような圧迫感や振動を覚えることはあり、麻酔の効き方にも個人差があります。

万が一処置中に痛みを感じた場合は、我慢せずすぐに申告してください。

麻酔を追加するなどの対応が可能なため、「痛みを感じたら手を挙げる」など、処置を中断してもらう合図を事前に確認しておくとよいでしょう。

親知らずの抜歯後は仕事を何日休めばよいですか？

必要な休みの日数は、抜歯の難易度などで異なり、デスクワークであれば翌日から仕事に復帰できる場合もあります。

一方、体を動かす仕事は血流が増えて痛みや出血につながりやすいため、注意が必要です。

下顎の埋伏歯など難易度の高い抜歯では、数日間腫れや痛みが続くこともあります。

大切な予定や繁忙期の直前は避け、抜歯後に休息をとれる日程を選ぶとよいでしょう。

上と下の親知らずではどちらの抜歯が痛いですか？

一般的には、下顎の親知らずのほうが処置が複雑になりやすく、術後の痛みや腫れも出やすい傾向があります。

下顎は上顎より骨が厚く硬い傾向があり、親知らずの位置によっては処置が複雑になるためです。

ただし、上下の違いだけで痛みの程度は判断できません。

歯の生え方や根の形、骨との位置関係によって難易度は変わります。

自分の場合の見通しは、レントゲンなどの検査をもとに歯科医師へ確認しましょう。

痛み止めが効かないときはどうすればよいですか？

鎮痛薬を指示どおり服用しても強い痛みが続く場合は、自己判断で薬を増やさず、抜歯した歯科医院へ連絡してください。

過量服用は体への負担が大きく、根本的な解決にもなりません。

薬が効かないほどの痛みの背景には、ドライソケットや細菌感染が隠れている可能性もあります。

原因を確認し、状態に応じた適切な処置を受けることが重要です。

まとめ：親知らずの抜歯が不安な方は痛みについて事前に相談しよう

親知らずの抜歯では局所麻酔を使用するため、処置中の痛みに配慮しながら治療を進められます。

一方、麻酔が切れた後には痛みや腫れが生じることがあり、痛みは当日から翌日、腫れは術後1〜3日程度で強くなる傾向があります。

痛みの程度は、親知らずの向きや埋まり方、炎症の有無などによって一人ひとり異なります。

抜歯を検討している場合は、事前に親知らずの状態や予想される処置内容について歯科医師から説明を受けておくことが大切です。

親知らずの抜歯を検討されている方や、気になる症状が見られる場合、ハミール東京デンタルオフィス小川町へ、お気軽にご相談ください。