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龋齿

龋齿概述

龋齿是牙菌斑(牙垢)中的龋齿菌产生酸、使牙齿溶解的疾病。初期龋齿有时可以通过刷牙治愈,但发展到一定程度后就只会不断恶化,放着不管是不会好的。想让牙齿长久保留,请尽量在还能保住牙神经的阶段接受龋齿治疗。

龋齿

龋齿的症状

龋齿发病初期,牙齿表面溶解,失去光泽,变成浅褐色,但没有自觉症状。龋齿菌产生的酸使牙齿表面的釉质溶解后,这个部位会出现变色、穿孔等变化,有时牙齿会发酸,但这一阶段还不太会感到疼痛。

如果一直没有察觉,龋齿继续发展,最终会到达牙本质和牙神经,即使没有受到刺激也会剧烈疼痛。疼得睡不着觉等,影响到日常生活,所以很多人是在这个阶段来就诊的。但实际上这时龋齿已经相当严重,很难自然痊愈,需要磨除龋坏部分后进行填充,或处理牙神经。

如果继续放任不管,疼痛有时会暂时消失,但牙根和牙龈会积脓,不仅疼痛更加剧烈,最坏的情况下还需要拔牙。

龋齿的原因

龋齿的原因大致可分为4种。

  • 口腔内的细菌

    口腔中有数百种细菌,其中被称为“变形链球菌”的龋齿菌会导致龋齿。

    口腔中的细菌
  • 饮食中的糖分

    潜藏在牙菌斑中的细菌(龋齿菌)以饮食中的糖分为媒介产生酸,这种酸会溶解构成牙齿的钙和磷,形成龋齿。

    饮食中的糖分
  • 时间推移

    糖分在口腔中停留的时间越长,龋齿菌就越活跃,龋齿也会不断发展。

    时间推移
  • 牙齿质地

    由于牙齿形成时的环境不同以及遗传等因素,牙齿质地存在个体差异,有些人的牙齿质地本身就容易患龋齿。这些因素复杂地交织在一起,导致龋齿发生。

    牙齿质地

龋齿的种类

龋齿按进展程度分为CO~C4共5种。

C0

CO是最早期的龋齿。牙齿还没有出现孔洞,表面失去光泽、变得浑浊,或变成浅褐色。在这个阶段,可以通过在牙科诊所涂氟和每天刷牙防止其继续发展,所以不少情况下不做治疗,只观察变化。

C1

发展到C1时,牙齿表面的釉质出现了小孔。这时几乎没有疼痛等自觉症状,所以龋齿在不知不觉中不断发展的情况屡见不鲜。这一阶段的治疗方式是磨除龋坏部分后进行填充。

C2

发展到C2时,龋齿已深入釉质下面的牙本质,形成较大的孔洞。由于接近牙神经,吃冷的或甜的东西时会发酸,有时也会感到疼痛。这一阶段要先磨除龋坏部分,再根据状态和大小,用填充物或牙冠进行治疗。

C3

发展到C3时,龋齿已侵及牙神经。即使没有刺激也会一阵阵剧痛,睡不着觉等,影响日常生活。这时用填充物已难以处理,需要去除牙神经后装牙冠,因此就诊次数往往更多,治疗周期也更长。

C4

最严重的是C4。龋齿已发展到牙根,炎症波及支撑牙齿的牙槽骨及周围牙龈,其他牙齿患龋齿的风险也非常高,所以多数情况下需要拔牙。另外,牙神经坏死后,剧烈疼痛有时会暂时平息,但牙根部积脓或炎症发展到牙槽骨时,会引起更剧烈的疼痛和严重的口臭。

龋齿治疗的流程

Step1.

预约

请先预约。可通过电话或网上预约。

Step2.

龋齿检查

使用检查器械和X光片,检查龋齿的进展程度。

Step3.

治疗方案说明

向您说明龋齿的状态,并介绍治疗方案。

Step4.

清除龋坏部分

清除龋齿病灶。如果感染已到达牙神经,还会进行牙神经治疗。

Step5.

装上填充物或牙冠

根据龋齿的进展程度和大小,装上填充物或牙冠。

Step6.

治疗完成

治疗后为保持治疗部位清洁所做的维护,也请交给我们。

龋齿治疗的费用

初诊费用约4000日元(自付30%)。之后的费用因龋齿进展程度和治疗内容而异。

初期阶段

¥1,500~3,000

左右

(自付30%)

中度情况

¥2,000~10,000

左右

(自付30%)

如果填充物或牙冠选择陶瓷等自费诊疗,需另付相应费用。

重度情况

¥7,000~30,000

左右

(自付30%)

如果选择陶瓷牙冠或种植牙等自费诊疗,需另付相应费用。

关于医保适用

龋齿治疗分为2种:可以使用健康保险的“医保治疗”,和完全由个人承担费用的“自费治疗”。基础治疗可以使用健康保险,按照健康保险的负担比例,一般由您承担治疗费的30%。

不过,医保治疗仅限于止痛、恢复功能所需的最低限度治疗(医保认可的方法和材料)。如果您希望获得更好的治疗,例如更美观、功能更好、更耐用、更不容易龋坏等,建议您选择自费治疗。

医保治疗的主要项目

磨除龋坏、去除牙神经、拔牙等治疗操作,以及银色填充物、银牙、医保适用的假牙等

自费治疗的主要项目

陶瓷填充物、陶瓷牙冠、种植牙、金属基托义齿、无卡环假牙等

龋齿的预防方法

针对“口腔内的细菌”“饮食中的糖分”“时间推移”“牙齿质地”这几个龋齿的原因,分别采取适当的对策,对预防龋齿非常重要。

  • 饭后尽早彻底刷牙

  • 利用牙线、牙间刷和漱口水,清除刷牙时遗漏的污垢

  • 避免长时间断断续续地进食,尽量少吃零食

  • 定期到牙科诊所检查,通过涂氟强化牙齿表面的牙质

  • 避免口对口喂食等行为,以免让婴幼儿感染龋齿菌

牙科技师介绍

歯科技工士 長坂直彦

长坂 直彦

毕业于爱知学院牙学部牙科技工专门学校

1986年 入职东京都中央区 株式会社协进齿研

曾任兼职讲师,1991年 入职美国新泽西州 Cosmetic Ceramics

回国后,1996年 在东京都品川区创办 Techno Ceramics(现于川口市经营)